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{"id":434,"date":"2022-09-04T12:21:50","date_gmt":"2022-09-04T10:21:50","guid":{"rendered":"http:\/\/systembeobachter.org\/?p=434"},"modified":"2022-09-04T12:21:50","modified_gmt":"2022-09-04T10:21:50","slug":"lepra","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/systembeobachter.org\/?p=434","title":{"rendered":"Lepra"},"content":{"rendered":"<div class=\"twoclick_social_bookmarks_post_434 social_share_privacy clearfix 1.6.4 locale-de_DE sprite-de_DE\"><\/div><div class=\"twoclick-js\"><script type=\"text\/javascript\">\/* <![CDATA[ *\/\njQuery(document).ready(function($){if($('.twoclick_social_bookmarks_post_434')){$('.twoclick_social_bookmarks_post_434').socialSharePrivacy({\"services\":{\"facebook\":{\"status\":\"on\",\"txt_info\":\"2 Klicks f\\u00fcr mehr Datenschutz: Erst wenn Sie hier klicken, wird der Button aktiv und Sie k\\u00f6nnen Ihre Empfehlung an Facebook senden. 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Sie wird durch ein Bakterium (<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Mykobakterien\" target=\"_blank\">Mycobacterium<\/a> leprae) verursacht, das bevorzugt die Haut, vor allem die Schleimhaut der oberen Atemwege, die Augen und peripheren Nerven bef\u00e4llt.<br><br>V<strong>orkommen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Die Lepra tritt vor allem in S\u00fcdostasien, Afrika, Amerika und dem westpazifischen Raum auf.<\/li><li>Nach offiziellen Angaben aus 139 L\u00e4ndern wurden 2020 weltweit 127.558 Lepra-Neuerkrankungen registriert.<\/li><li>Davon werden rund 95% dieser F\u00e4lle aus folgenden L\u00e4ndern berichtet: Angola, Bangladesch, Brasilien, China, Demokratische Republik Kongo, \u00c4thiopien, Indien, Indonesien, Madagaskar, Mosambik, Myanmar, Nepal, Nigeria, Philippinen, S\u00fcd-Sudan, Sri Lanka, Sudan und Tansania. L\u00e4nder mit Schwerpunkten sind u.a. Indien, Indonesien, Myanmar und Brasilien.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Beschwerden<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Die Lepra (Aussatz) ist eine chronische Infektionskrankheit.<\/li><li>Die Inkubationszeit betr\u00e4gt zwischen 9 Monate bis 20 Jahre (durchschnittlich 5 Jahre)<\/li><li>Sie wird durch ein Bakterium (Mycobacterium leprae) verursacht, das bevorzugt die Haut, vor allem die Schleimhaut der oberen Atemwege, die Augen und peripheren Nerven bef\u00e4llt.<\/li><li>Im weiteren Krankheitsverlauf sind auch Muskeln, Knochen und Gelenke betroffen, so dass es unbehandelt nach einem l\u00e4ngeren Zeitraum zur Erblindung, L\u00e4hmung und Verst\u00fcmmelung kommt.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00dcbertragung<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Die \u00dcbertragung erfolgt mittels Tr\u00f6pfcheninfektion.<\/li><li>Es ben\u00f6tigt einen langfristigen, engen Kontakt mit einem Infizierten bis es zur Infektion mit dem Erreger kommt.<\/li><li>Zu den Risikogruppen geh\u00f6ren Kinder und junge Erwachsene.<\/li><li>Nur max. 10% der Infizierten erkranken.<\/li><li>In der Reisemedizin spielt die Lepra eine sehr geringe Rolle. Seit 2001 wurden dem RKI im zwischen 0 bis 5 Lepra-F\u00e4lle pro Jahr gemeldet.<\/li><li>Gr\u00f6\u00dfere gesundheitliche Beeintr\u00e4chtigungen wie Verst\u00fcmmelungen oder L\u00e4hmungen betreffen vor allem die einheimische Bev\u00f6lkerung, aufgrund mangelnder medizinischer Versorgung und notgedrungenen Lebensumst\u00e4nden in \u00e4rmlichen und unhygienischen Verh\u00e4ltnissen.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Schutz<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Die Ursache von Lepra-Infektionen steht oft im Zusammenhang mit mangelnder Hygiene, Unterern\u00e4hrung und einem geschw\u00e4chten Abwehrsystem, daher besteht f\u00fcr Reisende ein sehr geringes Infektionsrisiko<br><\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lange wurde angenommen, dass nur zwei Lepra-Bakterienst\u00e4mme im Mittelalter auftraten, doch lie\u00df sich 2017 die Existenz aller zehn bekannten St\u00e4mme auch schon in dieser Zeit nachweisen. Das \u00e4lteste sequenzierte\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Genom\">Genom<\/a>\u00a0stammt vom Friedhof von\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Great_Chesterford\">Great Chesterford<\/a>\u00a0in England. Es wird in die Zeit zwischen 415 und 545 datiert und geh\u00f6rt zum gleichen Leprastamm, der in heutigen\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Eichh%C3%B6rnchen\">Eichh\u00f6rnchen<\/a>\u00a0nachgewiesen wurde. Dies k\u00f6nnte darauf hinweisen, dass sich die Lepra mit dem Fellhandel ausgebreitet hat.\u00a0F\u00fcr das 7. und 8. Jahrhundert wurde Lepra bei den\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Langobarden\">Langobarden<\/a>\u00a0nachgewiesen, war aber auch im Frankenreich verbreitet. Das\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Leprosorium\">Leprosorium<\/a>\u00a0an der K\u00f6nigsstra\u00dfe nach Maastricht in\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Gut_Melaten\">Aachen-Melaten<\/a>\u00a0kann nach Ausgrabungsergebnissen auf das 8. Jahrhundert datiert werden. Ein Aussatz-Kapitel findet sich (auf Blatt 21v bis 22v) im\u00a0<em><a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Lorscher_Arzneibuch\">Lorscher Arzneibuch<\/a><\/em><sup><a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Lepra#cite_note-19\"> <\/a><\/sup>aus dem ausgehenden 8. Jahrhundert.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Umfeld gr\u00f6\u00dferer St\u00e4dte entwickelte sich ab dem 11. Jahrhundert mit den Leprosenh\u00e4usern eine eigene Hospizform. In W\u00fcrzburg wurde im 11. Jahrhundert ein\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Hospital\">Hospital<\/a>\u00a0f\u00fcr Leprakranke gegr\u00fcndet (weitere\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Geschichte_der_Stadt_W%C3%BCrzburg#Leprosorien_in_W%C3%BCrzburg\">W\u00fcrzburger Leprosorien<\/a>\u00a0folgten). Das Bremer Leprosenhaus\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/St.-Remberti-Stift\">St.-Remberti-Hospital<\/a>, das dem Heiligen\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Rimbert\">Rembert<\/a>\u00a0gewidmet war, fand erstmals im 13. Jahrhundert urkundlich Erw\u00e4hnung.\u00a0Ein komplettes Ensemble aus\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/St._Jost_(Trier)\">Siechenhaus, Kapelle, Bildstock zum Almosensammeln<\/a>\u00a0und\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Leprosenfriedhof_(Trier)\">Leprosenfriedhof<\/a>\u00a0hat sich in\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Trier\">Trier<\/a>\u00a0erhalten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die allgemeinere Verbreitung des Aussatzes in Europa im Mittelalter wird oft den&nbsp;<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kreuzzug\">Kreuzz\u00fcgen<\/a>&nbsp;zugeschrieben. Sie erreichte ihren H\u00f6hepunkt im 13.&nbsp;Jahrhundert und verschwand mit dem Ende des 16.&nbsp;Jahrhunderts weitgehend aus der Reihe der chronischen Volkskrankheiten in Mitteleuropa. Der Grund f\u00fcr ihr Verschwinden war unbekannt. Man ging davon aus, dass ein durch die heimkehrenden Kreuzfahrer mitgebrachtes neues Hygienebewusstsein in Europa einzog, wodurch in Folge \u00fcberall neue Badeh\u00e4user entstanden. Ein weiterer Grund wird in anderen, schnell zum Tode f\u00fchrenden Epidemien gesehen wie Pest, Cholera und Typhus, die bei den geschw\u00e4chten und unter prek\u00e4ren Verh\u00e4ltnissen auf engem Raum beieinander wohnenden Lepr\u00f6sen ein ideales Verbreitungsumfeld fanden.<sup><a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Lepra#cite_note-22\">[22]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Mittelalter konnte erstmals anhand spezifischer Symptome, die sowohl bei der\u00a0<strong>Lepraschau<\/strong>\u00a0in heilkundlicher (ab dem 13. Jahrhundert in diagnostischen Kurztraktaten)\u00a0und auch in Unterhaltungsliteratur\u00a0beschrieben wurden, die Lepra (oder\u00a0<em>miselsuht<\/em>) diagnostisch festgestellt werden.\u00a0Zu derartigen Leprasymptomen geh\u00f6rt eine insbesondere im Bereich der\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Achillessehne\">Achillessehne<\/a>\u00a0fr\u00fchzeitig auftretende Schmerzunempfindlichkeit, wie sie 1363 von\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Guy_de_Chauliac\">Guy de Chauliac<\/a>\u00a0beschrieben wurde.<sup><a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Lepra#cite_note-29\"> <\/a><\/sup>Einer der umfangreicheren Lepraschau-Texte in deutscher Sprache, der auch Entlehnungen aus dem\u00a0<em>Libellus de signis leprosorum<\/em>\u00a0(um 1300) von\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Arnald_von_Villanova\">Arnald von Villanova<\/a>\u00a0enth\u00e4lt, findet sich in einem um 1495 entstandenen, von Anton Trutmann verfassten\u00a0<em>Arzneibuch<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Verlauf der Entdeckung des Seeweges nach Indien, der Entdeckung Amerikas und der&nbsp;<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kolonialisierung\">Kolonialisierung<\/a>&nbsp;Afrikas und insbesondere des&nbsp;<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Sklavenhandel\">Sklavenhandels<\/a>&nbsp;gelangte der Erreger u.&nbsp;a. nach Indonesien, Westafrika und Amerika sowie in die Karibik, den Pazifik und nach Brasilien.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In Europa wurden die Auss\u00e4tzigen im Mittelalter vielfach f\u00fcr \u201eb\u00fcrgerlich tot\u201c \u00a0erkl\u00e4rt und waren gezwungen, in der \u00d6ffentlichkeit (au\u00dferhalb eines\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Leprosorium#Okzident\">Leprosoriums<\/a>) ein\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/w\/index.php?title=Lazaruskleid&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Lazaruskleid<\/a>\u00a0zu tragen und eine\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Warnklapper\">Warnklapper<\/a>\u00a0oder Glocke zu verwenden, damit sich andere eine\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/R%C3%A4umliche_Distanzierung\">r\u00e4umliche Distanz<\/a>\u00a0schaffen konnten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c4ltere Forschungen gingen vorwiegend davon aus, dass Lepra haupts\u00e4chlich durch die&nbsp;<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Tuberkulose\">Tuberkulose<\/a>&nbsp;zur\u00fcckgedr\u00e4ngt worden sei. Die von der Lepra geschw\u00e4chten Menschen seien oft auch von Tuberkulose befallen, die die Kranken schnell t\u00f6te und so eine Ausbreitung der Lepra verhindere.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die moderne Forschung denkt jedoch eher an eine Art nat\u00fcrlicher Selektion durch genetische Ursachen, da pal\u00e4oepidemiologisch mit dem R\u00fcckzug der Lepra mehr F\u00e4lle von Schuppenflechte (<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Psoriasis\">Psoriasis<\/a>) festgestellt wurden, wobei beide Krankheiten sich offenbar gegenseitig ausschlie\u00dfen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der j\u00fcngsten Studie einer d\u00e4nischen Gruppe wies man erstmals anhand von Lepraopfern aus dem mittelalterlichen&nbsp;<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Odense\">Odense<\/a>&nbsp;nach, dass es eine gewisse genetische Selektion gab. Personen mit einer bestimmten Variante des Immun-Gens HLA-DRB1 waren erheblich anf\u00e4lliger f\u00fcr eine Infektion. Dieses Gen spielt eine bedeutende Rolle bei der Erkennung des Erregers Mycobacterium leprae. In den heutigen Europ\u00e4ern ist diese abgeschw\u00e4chte Variante bedeutend seltener und durch die Lepra selbst ausselektiert worden. Am seltensten ist die anf\u00e4llige Variante unter Nordeurop\u00e4ern zu finden. Leprakranke gaben die genetischen Risikofaktoren nicht mehr weiter, da sie keine Nachkommen hervorbrachten<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Die Lepra - Seuchen der Geschichte Teil 1\" width=\"525\" height=\"295\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/acTGl1MFnzw?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Lepra (Aussatz) ist eine\u00a0chronische Infektionskrankheit. Sie wird durch ein Bakterium (Mycobacterium leprae) verursacht, das bevorzugt die Haut, vor allem die Schleimhaut der oberen Atemwege, die Augen und peripheren Nerven bef\u00e4llt. 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